需用胃喉餵食照顧者：揀選管飼專用營養液要注意的事項

點解管飼營養液唔可以亂揀

其實唔講你唔知，好多照顧者第一次接觸胃喉餵食，都會以為「有營養就得」。但現實係，如果營養液揀錯，長者或者病人好容易出現肚瀉、胃漲住漲住，甚至胃喉阻塞。尤其喺香港高壓環境，照顧者本身已經好攰，如果每日都要應付突發狀況，真係會身心俱疲。

所以，揀選管飼專用營養液，唔單止係補充熱量咁簡單，而係一套需要考慮吸收、腸胃耐受性同安全性嘅系統。好多客人都問我哋：「點解醫生成日強調要用管飼配方？」原因正正就係普通飲品未必適合經胃喉直接進入腸胃。

管飼營養液其中一個關鍵概念就係滲透壓。等滲配方（Isotonic）嘅滲透壓接近人體腸道環境，進入腸胃後比較溫和，腸道唔需要額外調節水分，腹瀉風險自然低。相反，高滲配方雖然能量高，但對腸胃較弱嘅病人，未必咁友善。

如果你照顧嘅對象本身腸胃功能差，或者曾經試過管飼後成日肚瀉，其實好值得留意呢一點。有需要嘅話，可以參考呢篇關於飲水安全嘅文章，了解凝固同質地對吞嚥同腸胃嘅影響。

管飼營養液另一個常被忽略嘅重點就係無菌包裝。話就話平時煲湯都好衛生，但經胃喉直接餵食，一旦細菌入腸，後果可以好嚴重。無菌即飲包裝可以減低污染風險，特別適合免疫力較低、化療後或者長期卧床人士。

上星期有個客，之前用開自製流質餐，結果反覆發燒同肚瀉，後來轉用無菌管飼配方，情況先穩定返。呢啲真實例子，往往都係照顧路上先會體會到。

好多照顧者以為蛋白質越高越好，其實未必。管飼人士活動量低，如果能量過高但蛋白質比例失衡，反而會增加腸胃負擔。理想嘅管飼營養液，應該喺足夠熱量之餘，提供優質蛋白質，幫助維持肌肉同傷口修復。

如果你照顧嘅係行動能力弱、肌肉流失明顯嘅長者，可以順便睇下呢篇關於肌肉補充嘅文章，了解蛋白質對體力嘅長遠影響。

長期管飼人士好常見嘅問題就係便秘。適量膳食纖維可以幫助腸道蠕動，改善排便。但要留意，如果纖維類型唔適合，或者水分補充不足，反而可能令個胃更加「谷住」。

因此，揀選含纖維嘅管飼營養液時，要留意係可溶性纖維為主，對腸道刺激較低。每人體質不同，初期轉配方時，最好慢慢觀察反應。

如果你問我有冇一個實際嘅入手方向，其實可以由臨床常用配方開始。好似 [首購特惠] 雀巢 Nestle ISOSOURCE 1.2 HN 益源素 1.2 HN 250ml x24 營養品 Nutritional Supplement，就屬於等滲設計，適合腸胃較敏感嘅管飼人士；而 [首購特惠] 雀巢 Nestle ISOCAL HN 愛素寶 HN 250ml 24支營養品 Nutritional Supplement，能量密度較高，適合需要額外熱量補充但又飲食量有限嘅情況。

當然，唔同病況需要唔同策略，建議配合醫護人員意見，再喺合適嘅營養奶及補充品類別入面揀選，會安全得多。

第一個盲點就係「一轉就轉晒」。其實轉營養液應該逐步進行，俾腸道時間適應。第二個就係忽略沖管同清潔，殘留物好容易造成阻塞。第三個係見到腹瀉就即刻停，其實有時只係滲透壓未適應。

照顧唔係一條直線，好多時都要試錯同調整。只要掌握正確原則，同時留意身體反應，就算係長期管飼，都可以維持相對穩定嘅生活質素。

揀選管飼專用營養液，唔只係睇品牌，而係要理解等滲設計、無菌包裝、蛋白質比例同纖維種類。照顧者只要避開常見盲點，配合專業建議，就可以大大減低腸胃問題，令照顧路走得冇咁辛苦。

原則上可以，但建議先諮詢醫護人員，特別係有腹瀉、便秘或特殊疾病情況時。

等滲配方風險較低，但每人體質不同，仍需要觀察實際反應。

需要，水分對腸道同腎功能都好重要，通常會配合沖管程序補充。