手術後傷口遲遲唔好：識揀高蛋白精氨酸配方加速癒合
1 月
傷口點解咁耐都未好？其實未必關手術事
好多照顧者同病人都會問：「醫生話手術好成功，點解個傷口成個月都仲紅腫、滲液？」其實唔講你唔知，傷口癒合唔單止係縫針同消毒咁簡單，背後牽涉到身體嘅修復能力，而營養狀態往往係被忽略嘅關鍵因素。特別係香港生活節奏快，病人手術後胃口差、食得少，又或者驚「補過頭」，結果反而令復原拖慢。
手術後身體發生緊咩事？
由醫學角度睇，手術其實係一種「可控創傷」。身體會即時進入高消耗狀態，用大量蛋白質去製造新組織、血管同免疫細胞。如果蛋白質供應不足，身體就只好拆肌肉嚟用，結果就係傷口癒合慢、個人好攰，甚至免疫力下降。
發炎期同修復期嘅營養需求唔一樣
初期發炎反應需要足夠胺基酸支持免疫系統；之後進入修復期，就更加依賴高質素蛋白質同特定營養素，例如精氨酸（Arginine），去刺激膠原蛋白生成。
蛋白質：傷口修復嘅基本建材
蛋白質就好似起樓用嘅磚頭，冇佢，任何修復都只係空談。一般健康成人每日每公斤體重大約需要 0.8g 蛋白質，但手術後病人往往需要提升至 1.2–1.5g，甚至更高。問題係，現實中好多病人根本食唔到咁多。
有位照顧者同我分享，佢爸爸手術後日日食半碗粥，配啲茶餐廳叉燒切到好碎，但個傷口都係反覆發炎。後來營養師評估先發現，原來每日蛋白質攝取連一半都未達標。
精氨酸係乜？點解醫院成日提？
精氨酸係一種條件性必需胺基酸。平時身體可以自己製造，但喺手術、燒傷、感染呢啲高壓狀態下，需求會急升。精氨酸其中一個重要功能，就係促進一氧化氮生成，幫助血管擴張，令更多氧氣同營養送到傷口位置。
精氨酸對傷口癒合嘅三大作用
第一，加快血液循環，改善局部供氧；第二，刺激膠原蛋白合成，令傷口結構更穩固；第三，支援免疫細胞功能，減低感染風險。呢啲作用加埋，就係點解好多臨床營養配方都會特別加入精氨酸。
淨係飲高蛋白夠唔夠？
話就話高蛋白好重要，但其實唔係越多越好。如果冇配合精氨酸、核苷酸、Omega-3 等關鍵營養，效果可能未如理想。所以而家好多醫院會建議病人使用專為手術前後設計嘅臨床營養奶，而唔係普通牛奶或者蛋白粉。
如果你想了解手術前點樣預先提升狀態，其實可以睇下「手術前營養準備」，入面有講點樣喺入院前幾日開始調整營養，減低術後感染同併發症。
即飲定粉裝？好多家庭都揀錯
照顧現實層面都好重要。有啲病人覺得沖粉好麻煩，有啲就嫌即飲太甜。其實兩者各有好處，重點係配合病人狀況同生活習慣。如果你成日猶豫，可以參考「粉裝即飲分別」，幫你一次過釐清使用時機同方便程度。
臨床常用高精氨酸配方有咩選擇？
市面上有幾款針對傷口修復嘅臨床營養配方，設計上已經幫你計好蛋白質比例同精氨酸含量。例如即飲型嘅 [首購特惠] Nutricia Cubitan 速氨健 朱古力味 200ml x24支 營養品 Nutritional Supplement，對於吞嚥能力尚可但食量細嘅病人，係一個相對容易接受嘅選擇。
如果病人仲可以自行沖調，粉裝配方例如 [首購特惠] 雀巢 Nestle Oral Impact 速癒素粉裝 橙味 74g x10包 營養品 Nutritional Supplement，就可以按需要調整濃度，亦常見於醫院手術前後使用。
唔同病人用量有分別
要留意，每人體質同手術類型都唔同。腸胃手術、癌症相關手術、長期臥床長者，營養需求差異好大。一般建議喺營養師或醫生指導下使用，而唔係自己亂加量。坊間好多補充品，其實都歸類喺臨床用嘅營養奶同補充品，選擇時記得睇清楚適應症。
照顧者常見三個迷思
第一，「食得清淡就好得快」——其實過份清淡反而蛋白質不足；第二，「傷口好就自然會食得返」——多數係相反，營養夠先會好；第三，「營養奶等於代餐」——臨床配方係治療一部分，而唔係普通減肥奶昔。
重點總結
手術後傷口癒合慢，背後往往同營養不足有關。蛋白質係基礎，而精氨酸就好似加速器，幫助身體更有效完成修復。揀選合適嘅臨床營養配方，加上適當時機同用量，先至真正幫到病人加快復原。每個人情況唔同，最好配合專業建議，一步一步嚟。
常見問題
手術後幾時開始補充高蛋白同精氨酸最好？
一般情況下，手術後 24–48 小時已經可以開始按醫護建議補充，部分病人甚至會喺手術前幾日已經開始準備，以提升整體復原能力。
普通蛋白粉可唔可以代替精氨酸配方？
普通蛋白粉主要提供蛋白質，但未必含有足夠精氨酸同其他臨床研究支持嘅營養比例，對於手術後傷口修復效果可能有限。
長者食唔落嘢都適合用呢類配方？
正正因為長者食量細，更加適合使用高濃度、易吸收嘅臨床營養配方，但實際用量同種類應由醫生或營養師評估。