點解手術前唔只係禁食咁簡單
好多香港人一聽到要做手術,第一個反應就係「前一晚開始唔可以食嘢」。但其實,真正影響手術風險同復原速度嘅,未必只係嗰幾個鐘頭有冇食嘢,而係你手術前幾日甚至一兩個星期嘅營養狀態。其實唔講你唔知,好多病人本身已經因為食慾差、腦霧、或者長期忙碌而營養不足,去到做手術時,身體根本未準備好面對創傷同壓力。
近年醫學界愈來愈重視一個概念,叫做 Immunonutrition(免疫營養)。話就話好似好學術,但實際意思好貼地:喺手術前有策略咁補充特定營養,等免疫系統同肌肉儲備處於較佳狀態,減低感染、傷口問題同住院時間。
乜嘢係免疫營養?唔係普通飲奶咁簡單
免疫營養唔係叫你隨便買罐全脂牛奶就算。佢講緊嘅係針對手術壓力而設計嘅營養組合,包括高蛋白、精氨酸、奧米加3脂肪酸同核苷酸等。呢啲成分會直接影響免疫細胞運作、發炎反應同組織修復。
喺香港醫院環境,高壓又快節奏,好多長者或者癌症病人本身已經偏瘦、肌肉流失。如果再加上手術壓力,身體好容易「頂唔順」。免疫營養嘅目的,就係提前幫身體打底。
點解要手術前幾日開始?臨急抱佛腳未必得
有啲人會問:「我手術前一晚飲多支得唔得?」老實講,未必幫到好多。免疫細胞同蛋白質代謝需要時間調整,一般建議喺手術前5至7日開始補充,先至見到實際效果。
上星期有個客人同我講,佢以為自己平時有食雞蛋同飲豆漿就夠,點知醫生一問先發現,實際蛋白質攝取遠遠不足。去到手術後,傷口腫得耐、成日發低燒,復原慢過預期。
邊啲人特別需要留意免疫營養
其實唔係淨係大手術先需要。以下幾類人,特別值得同醫護人員討論免疫營養安排:
第一,癌症病人,特別係消化道、頭頸或需要化療嘅患者。第二,長者,尤其係平時食量細、個人好「浮」、容易攰。第三,有慢性病如糖尿病、腎病或長期發炎問題嘅人士。第四,體重近期明顯下降、肌肉流失嘅病人。
免疫營養配方有咩重點成分
高蛋白同精氨酸
蛋白質係修補組織嘅基本材料,而精氨酸就好似「開關」,幫免疫細胞啟動。關於術後修復,其實可以延伸睇下 相關修復營養,了解點樣由手術前一路銜接到手術後。
奧米加3脂肪酸
奧米加3唔單止對心臟好,仲可以調節過度發炎反應。對於本身已經有慢性發炎或癌症相關消耗嘅人,特別重要。
如果飲唔到奶味 有咩選擇
講到呢度,好多人就會皺眉:「我一飲奶就想嘔,點算?」其實而家有唔少清爽口感選擇,唔一定要濃厚奶味。之前有篇文章講到 清爽營養飲,專門為覺得牛奶味好膩嘅病人而設,對手術前補充都幾實用。
實際點樣飲先有效
一般建議每日飲2至3次,視乎醫護建議同個人狀況。最好分開飲,唔好一次過灌晒,避免個胃漲住漲住。可以當加餐,唔好取代正餐。
喺選擇產品時,屬於醫療級嘅 營養奶及補充品 會較有針對性,配方同臨床研究支援都相對充足。
常見臨床使用例子
喺醫院常見嘅免疫營養即飲配方之一係 雀巢 Nestle Oral Impact 速癒素 即飲裝 熱帶水果味 237ml x3支 營養品 Nutritional Supplement,主要針對手術前後免疫支持同傷口復原。
而對於同時有發炎消耗問題嘅病人,有醫護會考慮 Nutricia FortiCare Sensations 奧米加3癌症營養 冰涼莓味 125ml 24支 營養品 Nutritional Supplement,口感偏清涼,夏天飲都唔易膩。
照顧者角度:點樣幫屋企人接受
好多照顧者都同我哋講,最難唔係買,而係點樣令病人肯飲。其實可以由半支開始,冰凍少少、換杯飲,甚至配合飲管,都可以提升接受度。最重要係解釋畀病人聽,呢個唔係普通補品,而係為手術做準備。
重點總結
手術前幾日開始補充免疫營養,唔係多此一舉,而係幫身體預早準備應對創傷同壓力。透過合適嘅蛋白質、精氨酸同奧米加3配方,可以有效減低感染風險,加快復原。每人體質不同,開始前最好同醫生或營養師商量,揀選最適合自己嘅方案。
常見問題
手術前一定要飲免疫營養奶嗎?
唔係每個人都必須,但如果有營養不足、體重下降或高風險手術,醫護人員通常會建議考慮免疫營養。
幾時開始飲效果最好?
一般建議手術前5至7日開始,等身體有足夠時間調整免疫同代謝狀態。
糖尿病患者可以飲嗎?
可以,但需要留意配方同份量,最好先同醫生或營養師確認。

